ພວກເຮົາສູ້ໄປດ້ວຍກັນ

Sunday, July 13, 2014

ຢາລົດນ້ຳຕານ


ຢາລົດນ້ຳຕານ

Metformin
ປະລິມານ ແລະ ຄວາມແຮງທີ່ຕ້ອງໃຊ້
ສຳລັບໃນ Type 2 Diabetes Mellitus
ໃຊ້ແບບດ່ຽວ ແລະ ແບບຮ່ວມກັບ sulfonylurea
ການໃຊ້ແບເພື່ອອອກລິດໄວ.
·         ເລີມໃຫ້: 500 mg ກີນ q12hr ຫຼື 850 mg ກີນ qDay ການກີນແມ່ນກີນກັບອາຫານແລ້ວຄ່ອຍໆເພີ່ມຂີ້ນເປັນ q2Weeks
·         ໃຊ້ປົກກະຕິ: 1500-2550 mg/ມື້ ກີນ ແບ່ງເປັນ q8-12h ກີນກັບອາຫານ.
·         ຫ້າບໍ່ໃຫ້ກີນເກີນ 2550 mg/ມື້ ເດັດຂາດ.
ການກີນເພື່ອປ້ອງກັນ Type 2 Diabetes Prevention
ໃຫ້ 850 mg ຕໍ່ມື້

(ຖ້າຕ້ອງການ download file ນີ້: ກົດທີ່ນີ້)

ຂໍ້ຄວນລະວັງໃຊ້:
ໃນຕັບຊຸດໂຊມ: ແມ່ນຄວນລີກເວັ້ນການໃຊ້ຖ້າບໍ່ຈຳເປັນ  ມັນສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ lactic acidosis
ໃນພະຍາດໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມ:
·         ຊາຍຫ້າມໃຊ້ໃນເມື່ອ serum creatinine 1.5 mg/dL
·         ຍີງ: ຫ້າມໃຊ້ໃນເມື່ອ serum creatinine 1.4 mg/dL

 ຂໍ້ຄວນລະວັງ:

Black Box Warnings

1.     ການພາໃຫ້ເປັນ Lactic acidosis ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະມີ ແຕ່ວ່າເວລາມີແມ່ນຈະຮຸນແຮງຫຼາຍ
2.    ຜົນຂອງການໃຊ້ metformin ແມ່ນອາດພາໃຫ້ລະດັບ blood lactate levels (>5 mmol/L) ສຸງ,  blood pH ລົດລົງມີບັນຫາທາງດ້ານ electrolyte ອັນພາໃຫ້ເກີດ anion gap,
3.    ໃນຄົນເຈັບຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊ້ຳເຮື້ອ ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເປັນ hypoperfusion ແລະ hypoxemia ເປັນອັນພາໃຫ້ເປັນ for lactic acidosis increases
  

ກົນໄກຂອງການອອກລິດ:

ລົດການຜະລິດນ້ຳຕານຈາກຕັບ,
ລົດການດຸດຊືມນ້ຳຕານຈາກ GI;
ເພີມການນຳໃຊ້ນ້ຳຕານໃນຈຸລັງເປົ້າໝາຍ.

Sulfonylureas

GlipizideGlyburideChlorpropamide)

Sulfonylureas ແມ່ນກະຕຸ້ນການລັ່ງ insulin ຈາກ beta cells.

 

ການໃຫ້ຢາປີ່ນປົວເບົາຫວານໂດຍການໃຫ້ຢາກີນ:

ເມື່ອໃຫ້ຢາຊະນີດຕົວດຽວບໍ່ໄດ້ຜົນ ແລ້ວຈື່ງໃຊ້ຢາ 2 ຕົວປະສົມກັນ

 

ວິທີໃຫ້: ປະສົມ Metformin 250/ glibenclamide 1.25 mg  ຫຼື

Metformin 500 mg / glibenclamide 2.5 mg  ຫຼື  

Metformin 500 mg / glibenclamide 5 mg