ອາການເຕືອນທີ່ອັນຕະລາຍຂອງອາການເຈັບທ້ອງເຂດກະເພາະຊໍ້າເຮື້ອ

ອາການເຕືອນທີ່ອັນຕະລາຍຂອງອາການເຈັບທ້ອງເຂດກະເພາະຊໍ້າເຮື້ອ

- ກືນຍາກ

- ມີນໍ້າຫນັກລົດ

- ມີເລືອດຈາງ

- ຮາກເລື້ອຍໆ

- ມີກ້ອນຢູ່ຫນ້າທ້ອງ

- ມີກ້ອນຢູ່ຄໍ

- ປະຫວັດເຊື້ອສາຍເປັນມະເຮັງທາງກະເພາະລໍາໃສ້.

ນີ້ວຖົງບີຈະມີ 4 ຂັ້ນ

ນີ້ວຖົງບີຈະມີ 4 ຂັ້ນ

• ໄລຍະເລີ່ມກໍຕົວເປັນກ້ອນນີ້ວ

• ໄລຍະມີນີ້ວແຕ່ຍັງບໍມີອາການເຈັບ

• ໄລຍະມີອາການເຈັບເປັນບາດເປັນຊ່ວງໆ ​ອາການເຈັບບໍກາຍ 5 ຊົ່ວໂມງເອີ້ນວ່າ: ການເຈັບຫຸດຖົງບີ

• ໄລຍະມີອາການສົນເຊັ່ນ: ຖົງບີອັກເສບຮຸນແຮງ ( ເຈັບ ຫລາຍກວ່າ 5 ຊົ່ວໂມງ), ໄລຍະຖົງບີຊອດ

ການຈັດຂັ້ນຂອງມະເຮັງຕັບຕາມສຸດຂອງທ່ານ Okuda

ການຈັດຂັ້ນຂອງມະເຮັງຕັບຕາມສຸດຂອງທ່ານ Okuda

(Okuda staging system for hepatocellular carcinoma)

ຕົວບັນທັດຖານ (Criteria)	ໃຫ້ຜົນບວກ ( ຂໍ້ລະ 1 ຂະແນນ )	ໃຫ້ຜົນລົບ
ຂະຫນາດຂອງກ້ອນ( tumor zise)	>50% ຂອງຂະຫນາດຕັບ	<50 ຂອງຂະຫນາດຕັບ
ທາດໄຂ່ຂາວ ( albumin)	<3 mg/dL	>3 mg/dL
ທ້ອງມີນໍ້າ( asicte)	ກວດພົບ	ກວດບໍພົບ
ທາດເຫລືອງ( bilirubin)	>3 mg/dL	<3 mg/dL

ຂັ້ນ:

1    :  ຖ້າໄດ້ຄະແນນ 0           ຖ້າບໍປົວ ຢູ່ໄດ້ 8,3 ເດືອນ

2   :  ຖ້າໄດ້ຄະແນນ 1 – 2      ຖ້າບໍປົວ ຢູ່ໄດ້ 2  ເດືອນ

3   :  ຖ້າໄດ້ຄະແນນ 3 – 4     ຖ້າບໍປົວ ຢູ່ໄດ້ 0,7 ເດືອນ

Adapted from: Okuda K, Ohtuiki T, Obata H, et al. Cancer 1985; 56:918.

ເລືອດໄຫຼລະບົບລະລາຍພາກສ່ວນເທີງ

        ເລືອດໄຫຼລະບົບລະລາຍພາກສ່ວນເທີງ

ການໄຫຼກັບຂອງນ້ຳກະເພາະຫາຫຼອດກືນອາຫານ GERD

GERD 

* ໝາຍເຖີງ ພາວະທີມີອາການ ທີເກີດຈາກການໄຫຼຍ້ອນຂອງ ສານຂັບຍ່ອຍ ຈາກສ່ວນກະເພາະເຊີ່ງອາດຈະເປັນກົດ, ດ່າງ ຫຼື ແກັສ ໄຫຼຍ້ອນເຂົ້າມາໃນຫຼອດກືນອາຫານ ເຮັດໃຫ້ມີອາການອັກເສບຂອງເຫຍື່ອເມືອກຫຼອດກືນອາຫານ(erosive esophagitis) ຫຼື ບໍ່ມີອາການອັກເສບຂອງເຫຍື່ອເມືອກຫຼອດກືນອາຫານ(nonerosive reflux disease, NERD)

       * ມີອາການ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ອາທີດ

       

ມະເຮັງລໍາໃສ້ແກ່

Aminotransferase

                 Aminotransferase

1.     Mild  elevated aminotransferase (<250 U/L)

•       Hepatic

–      ALT predominant

»      Chronic hepatitis B & C

»      Medication/toxin

»      AIH

»      NASH

»      Metabolic : Hemochromatosis, Wilson’s disease, Alpha 1 antitrypsin deficiency

»      Some cases of liver tumor and obstruction of bile duct

2.    Moderate  elevated aminotransferase (250-1000 U/L)

–      Found in  variety of liver diseases :

•       Drug

•       Virus

•       autoimmune hepatitis

•       Wilson’s disease

•       Acute biliary tract obstruction

              3. Marked elevated aminotransferase (>1,000-2000 U/L)

–      Drug and Toxic substance (paracetamol, CCl₄)

–      Ischemic hepatitis, acute Budd-Chiari Syndrome

–      Acute viral hepatitis(rarely>2000-3000U/L)

ອາການເຫຼືອງ

ອາການເຫຼືອງ

ເມື່ອມີອາການເຫຼືອງເກີດຂື້ນເຊັ່ນ: ຕາເຫຼືອງ, ຜິວເຫຼືອງ, ເຫຍື່ອເມືອກຕາງໆເຫຼືອງ ແມ່ນຄ່າ bilirubin ໃນເລືອດຕ້ອງຢ່າງໜ້ອຍແມ່ນ 3-4 mg/dl ແລ້ວ

ປົກກະຕິຄ່າ bilirubin ໃນເລືອດແມ່ນ 1 ຫາ 1.5 mg/dL,

ປົກກະຕິແລ້ວໃນຜູ້ໃຫຍ່ຈະມີການຜະລິດທາດ bilirubin 4 mg ຕໍ 1 kg ຂອງນໍ້າໜັກຕໍ່ວັນ

ປົກກະຕິ bilirubin ອອກທາງນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນ 4 mg/ມື້ ຫຼື ນ້ອຍກວ່າ.

ຂັ້ນຕ່າງໆຂອງຕັບແຂງ

ຂັ້ນຕ່າງໆຂອງຕັບແຂງ

Compensated cirrhosis	ອັດຕາການຕາຍ
ຂັ້ນ 1 :  ບໍໍມີເສັ້ນເລືອດຂອດ           ບໍມີນໍ້າ ascites	1  %
ຂັ້ນ 2 :  ມີເສັ້ນເລືອດຂອດ                 ບໍມີນໍ້າ ascites	3.4 %
Decompesated cirrhosis
ຂັ້ນ 3 : ມີເສັ້ນເລືອດຂອດ ± ມີນໍ້າ ascites	20 %
Stage 4 : ມີເລືອດໄຫຼ ± ມີນໍ້າ ascites	57 %

ການຈັດຂັ້ນຂອງການເສຍນ້ຳ

ຂັ້ນຂອງການເສຍນ້ຳ

ຂັ້ນຂອງການເສຍນ້ຳ	ອາການ
ເສຍນ້ຳຮ້າຍແຮງ	ມີຢ່າງໜ້ອຍ 2 ອາການລຸ່ມນີ້:   - ງ້ວງຊືມ ຫຼື ເສຍສະຕິ.        - ຕາໂກນ..   - ຜິວໜັງມາຍຄືນຊ້າ (>2ວິນາທີ). - ດື່ມໄດ້ໜ້ອຍ ຫຼື ດື່ມບໍ່ໄດ້
ມີບາງອາການເສຍນ້ຳ	ມີຢ່າງໜ້ອຍ 2 ອາການລຸ່ມນີ້:     - ຫົນຫວຍ, ກະວົນກະວາຍ.              - ຕາໂກນ..   - ດື່ມນ້ຳຢ່າງຟ້າວຟັ່ງ.          - ຜິວໜັງມາຍຄືນຊ້າ
ບໍ່ມີອາການເສຍນ້ຳ	ບໍ່ມີອາການຂອງການເສຍນ້ຳ