ການແພດລາວ: Carpal tunnel syndrome

Carpal tunnel syndrome

ນິຍາມ

• ແມ່ນໝວດອາການປະກົດຂື້ນເນື່ອງຈາກມີການກົດໜີບປະສາດ médian ຢູ່ບໍລິເວນຂໍ່ມື,ຖືກຂຽນຂື້ນຄັ້ງທໍາອິດປີ1913 ໂດຍທ່ານ pierre Marieແລະ Foix

• ແມ່ນ ໝວດອາການທີ່ມັກເກີດຂື້ນຫຼາຍກວ່າໝູ່ໃນບັນດາພະຍາດກົດໜີບປະສາດ (syndrome canalaire)

• ນິຍາມ: canal carpien ແມ່ນທໍ່ ostéofibreux ທີ່ຢູ່ດ້ານໜ້າຂອງຂໍ້ມື

ກາຍະວິພາກ

• - médian

• - FCS,

• - FCP,

• - Gaine digito-carpien

• - LFP

ຂອບເຂດ canal carpien

• En arrière: la goutière du carpe

- face antérieure du carpe,réunis par les ligaments antérieurs

• En de dans: berge interne de la goutièrre du carpe

- pisiforme et apophyse unciforme de hamatum réunis par le ligament pici-unciformien

• En de hors: berge externe de la goutière du carpe

- tubercule du scaphoïde et lacrête du trapèze

• En avant : la rétinaculum des fléchisseurs

ປັດໃຈ ແລະ ສາຍເຫດ

- ປະດົງຄໍ່ rhumatoïde
- ວຸ້ນວາຍຕ່ອມ thyroïde(myxoedème)

- Acromégalie

- Myélome multiple

- insufissance rénale avec amyloïdose

- Diabète

- Alcoolisme

- Goutte

- Grossese

- Ménopause

- Hémophylie

- Sclérodermie

- obésité

ອາການສົນມາຈາກກະດູກແລະບໍລິເວນໃກ້ຄຽງ

- fracture radius

- Luxation lunatum

- instabilité du carpe

- Maladie du kienbock

- Artrose du poignet

ສາເຫດມາຈາກດ້ານກາຍະວິພາກ

- ກ້າມຊີ້ນແລະເອັນຜິດປົກກະຕິ

- trombose ຂອງ artère médiane

ອາການ

ມີອາການເຈັບຢູ່ບໍລິເວນເຂດບັນຊາຂອງປະສາດເມດີອານ

(ບໍລິເວນສີເຫຼືອງໃນຮູບແຕ້ມ)

• ອາການເຈັບ

-ຂະຫຍາຍທົ່ວເຂດບັນຊາຂອງປະສາດເມດີອານ

-ຄວາມເຈັບເພີ່ມຂື້ນຍາມກາງຄືນ

-ຄວາມເຈັບອາດແຜ່ລາມໄປຫາແຂນແລະບ່າໄລ່

• ອາການມືນ

- ມືນຕາມຂອບເຂດບັນຊາຂອງປະສາດເມດີອານ

- ອາການເຈັບລຸດຜອ່ນບາງຄັ້ງຄາວເວລາເໜັງຕິງສັ່ນມື,ເອົາມືຂົ່ມພື້ນຫຼືຍົກມືຂື້ນບ່າໄລ່

• ອາການສົມທົບ

- ເຈັບເຈາະຈົງເຂດບັນຊາຂອງປະສາດເມດີອານຫຼືບາງເທື່ອເຈັບໄປທົ່ວທຸກນີ້ວມືອາການນີ້ວມືຈາງແຂງໃນຍາມເຊົ້າ++

- ມືແລະບັນດານີ້ວມືອ່ອນແຮງຈັບວັດຖຸສີ່ງຂອງມັກເຮັດລຸດມື

ກວດກາດ້ານຄລີນິກ

• Signe de Phalen

ໃຫ້ຄົນເຈັບພັບມືສຸດໆທັງ2ເບື້ອງເອົາຫຼັງມືແປະກັນຍົກມືຂື້ນພຽງຄາງກະໄຕປະມານ1ນາທີ

- ຜົນ (+) ຖ້ານີບປະສາດແທ້ຈະມີອາການມືນລອ່ຍມື

• Signe de Tinel

ເອົາມືເຄາະປະສາດເມດີອານຢູ່ດ້ານໜ້າຝາມື

- ຜົນ(+) ມືນແຮງທົນບໍ່ໄດ້

• stade avancé

-Hypoesthésie permanente (ມືນລ່ອຍມືຕະລອດ)

-Atrophie éminence thénar (ກ້າມຊີ້ນແຫ່ວລີບຢູ່ຝາມື)

-Faibesse dans l’oppossition et abduction du pouce ບໍ່ມີແຮງງັບນີ້ວໂປ້ແລະເອົານີ້ວໂປ້ເຂົ້າໃນ

ກວດກາເພີ່ມຕື່ມ

A. ຊ່ອງໄຟຟ້າຂໍ້ມື ທ່າໜ້າແລະທ່າຂ້າງເພື່ອຊອກຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງບໍລິເວນກະດູກຂໍ້ມື

B. EMG: ກະແສໄຟຟ້າກ້າມຊີ້ນລຸດລົງຈາກເບື້ອງກົງກັນຂ້າມ

ການປີ່ນປົວພາຍໃນ

- Orthèse noctume de repos poignet ຄົງທີ່ຂໍ້ມືເພື່ອພັກຜ່ອນຂໍ້ມືຍາມກາງຄືນ ດີຂື້ນ 75/100 ກໍລະນີ ສະຖິຕິປະເທດຟລັ່ງ,ພໍທຸເລົາລົງ2/3ຂອງຈໍານວນຄົນເຈັບ

- Infiltration de cortisone

ການປີ່ນປົວຜ່າຕັດ

section a ciel ouvert du rétinaculum des fléchisseurs