ການຈັດຂັ້ນຂອງການເສຍນ້ຳ

ຂັ້ນຂອງການເສຍນ້ຳ

ຂັ້ນຂອງການເສຍນ້ຳ	ອາການ
ເສຍນ້ຳຮ້າຍແຮງ	ມີຢ່າງໜ້ອຍ 2 ອາການລຸ່ມນີ້:   - ງ້ວງຊືມ ຫຼື ເສຍສະຕິ.        - ຕາໂກນ..   - ຜິວໜັງມາຍຄືນຊ້າ (>2ວິນາທີ). - ດື່ມໄດ້ໜ້ອຍ ຫຼື ດື່ມບໍ່ໄດ້
ມີບາງອາການເສຍນ້ຳ	ມີຢ່າງໜ້ອຍ 2 ອາການລຸ່ມນີ້:     - ຫົນຫວຍ, ກະວົນກະວາຍ.              - ຕາໂກນ..   - ດື່ມນ້ຳຢ່າງຟ້າວຟັ່ງ.          - ຜິວໜັງມາຍຄືນຊ້າ
ບໍ່ມີອາການເສຍນ້ຳ	ບໍ່ມີອາການຂອງການເສຍນ້ຳ

ຢາທີ່ໃຊ້ໃນ coronary artery syndrorme

ຢາທີ່ໃຊ້ໃນ stable angina, unstable angina, NSTEMI, STEMI

	Stable angina	Unstable angina  ຫຼື NSTEMI	STEMI
ASA	ໃຊ້	ໃຊ້	ໃຊ້
Nitrate	ໃຊ້	ໃຊ້	ໃຊ້
Morphine	ໃຊ້ບັງຄັ້ງ	ໃຊ້	ໃຊ້
B-blocker	ໃຊ້	ໃຊ້	ໃຊ້
ACEI	ໃຊ້	ໃຊ້	ໃຊ້
HMG CoA inhibitor	ໃຊ້	ໃຊ້	ໃຊ້
Heparin or antithrombin	ບໍໃຊ້	ໃຊ້	ໃຊ້
Clopidogrel	ບໍໃຊ້	ໃຊ້	ໃຊ້
GPIIB/IIIa inhibitor	ບໍໃຊ້	ໃຊ້	ບໍໃຊ້
Fribrinolytic or PCI	ບໍໃຊ້	ບໍໃຊ້	ໃຊ້

ອ້າງອີງ: David hui 2013 approach to internal medicine, page: 29

ພະຍາດຫົວໃຈວາຍ (Myocardial infarction)

ໝວດອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈຂາດເລືອດ 

 

1.   ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຂາດເລືອດ ແລະ ບາດເຈັບ

ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຂາດເລືອດຈະເກິດຂື້ນເມື່ອອົກຊີແຊນໄປລ້ຽງຫົວໃຈບໍ່ພຽງພໍຕໍ່ ການເຜົາປ່ຽນທາດ. ສາຍເຫດແມ່ນເນື່ອງຈາກເສັ້ນ ເລືອດໄປລ້ຽງ ຫົວໃຈມີການອຸດ ຕັນ. ອີກອັນໜື່ງແມ່ນມາຈາກ ຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ, ໄຂ້, ກີນອາ ຫານກ້ອນໃຫຍ່ເກີນໄປ, ຈາກພະຍາດເລືອດຈາງ, ພາວະຂາດອົກຊີແຊນ ແລະ ຄວາມ ດັນຕ່ຳ. ນອກຈາກນັ້ນ ຫົວໃຈຫ້ອງລຸ່ມໃຫຍ່ຈາກພະຍາດວ້ານຫົວໃຈ, ພະຍາດກ້າມ ຊີ້ນຫົວໃຈ(hypertrophic cardiomyopathy) ສາ ມາດພາໃຫ້ການສົ່ງເລືອດໄປ ລ້ຽງຫົວໃຈບໍ່ພຽງ ພໍເຮັກໃຫ້ມີການຂາດເລືອດຂາດອົກຊີແຊນໃນຫົວໃຈຖ້າຮຸນແຮງໄປກວ່ານັ້ນຈະພາໃຫ້ໃຫ້ກ້າມຊີ້ນ ຫົວໃຈບາດເຈັບ ແລະ ຕາຍຕາມມາ. 

2.  ການເຈັບໜ້າເອີກ( Angina Pectoris) ຫຼື (Chest pain)

ອາການຂອງຫົວໃຈຂາດເລືອດ: ຈະເລີ່ມດ້ວຍອາການແໜ້ນໜ້າເອີກ, ​ເຈັບແບບແໜ້ນລັກຊະນະຄືມີຫຍັງມາເຕັງ/ດັນ, ເຈັບແລ້ວຫາຍໃຈບໍ່ອອກ, ອີດເມື່ອຍ, ເຫື່ອຊືມ..

 ( ຕ້ອງການ download file ນີ້: ກົດທີ່ນີ້)

ເຈັບໜ້າເອີກ

   ເຈັບໜ້າເອີກ

ປະເມີນ ·         ສະຕິ ·         ABC( ທາງເດີນຫາຍໃຈ, ການຫາຍໃຈ, ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ-ກຳມະຈອນ) ·         ສີຜິວ	ຖ້າສຸກເສີນ
ແກ້ໄຂສຸກເສີນ ·         ໃຫ້ນ້ຳ( IV fluid ) ·         ອົກຊີແຊນ ·         ຢາແກ້ໄຂສຸກເສີນ
ປະຫວັດ ·         ປະຫວັດ ·         ອາການ ·         ພະຍາດປະຈຳຕົວ ·         ປະຫວັດສັງຄົມ
ຊອກສາຍເຫດ: Cardiac ( ຈາກຫົວໃຈ) Myocardial infarction Angina Unstable angina Aortic stenosis Pericarditis Aortic dissection Non-cardiac Respiratory (ລະບົບຫາຍໃຈ) Pneumonia Lung cancer Pneumothorax Pleural effusion pleuritis GI tract (ລະບົບລະລາຍ) Esophagitis Esophageal cancer Esophageal reflux Peptic ulcer Cholecystitis Pancreatitis Other (ສາຍເຫດອື່ນໆ) Chest wall syndrome
ກວດເພີ່ມ ECG, Chest X-ray CBC, electrolyte, urea, creatinine, glucose, INT/PTT, Lipid profile Troponin I ແລະ T( ສະເພາະໃນກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ), creatine kinase (CK) AST, ALT, ALP, Bilirubin ອື່ນໆ
ແລ້ວຈົ່ງນຳຜົນມາບົ່ງເປັນມະຕິພະຍາດ

(ຕ້ອງການ Download file ນີ້: ກົທີ່ນີ້)