ການກວດກາລະບົບຫາຍໃຈ

ການກວດກາລະບົບຫາຍໃຈ

1. ທັກທາຍ
2. ຈັບມືຄົນເຈັບ
3. ຖາມວ່າເຈັບຢູ່ໃສ?
4. ລ້າງມື
ຂັ້ນຕອນການກວດ.
5. ສັງເກດທົ່ວໄປ: ປີກດັງຕີ?, ການຫາຍໃຈ( ມີຈ່ອງດືງບໍ?), ອັດຕາການຫາຍໃຈ? ປາຍຕີນປາຍມືກ່ຳແຫຼະ?, cubing finger? ມີ central cyanosis? ຄໍ? ເອີກດ້ານໜ້າຫຼືດ້ານຫລັງມີແຜ ມີແປ້ວ?
6. ຟັງ:​ ຟັງຕ້ອງຟັງສະຫລັບກັນແຕ່ລະເບື້ອງ, ມີສຽງ: ຄາງແຕກ( ປອດອັກດສບ), ສຽງຄາງໂກນ, ສຽງ Stridol ( ມີການອຸດຕັນ), ຫຼື ສຽງຫາຍໃຈລົດລົງ ( ປອດບວມ)
7. ລູບຄຳ: ຄຳທີ: 1 ແມ່ນເອົາ 2 ມືວາງເທີງດ້ານຫຼັງເອີກແລ້ວ ໃຫ້ຄົນເຈັບເວົ້າຫັນລີ້ນຈຸດປະສົງເພື່ອຢາກຮູ້ ວ່າປອດທັງ 2 ເບື້ອງມີສຽງສັ່ນສະເທືອນສະເໝີກັນບໍ, ຖ້າປອດເບື້ອງໃດສຽງສັ່ນລົດລົງສະແດງວ່າມີບັນຫາແລ້ວ ເຊັ່ນ: pleural effusion, pulmonary edema, Pneumonia, ataletaxia… ຄຳທີ: 2 ແມ່ນເອົາ 2 ມືວາງເທີງດ້ານຫຼັງເອີກໃຫ້ຄົນເຈັບ ຫາຍໃຈເຂົ້າເລີກ ແລ້ວສັງເກດການຂະຫຍາຍຂອງປອດ 2 ເບື້ອງ. ຖ້າປອດເບື້ອງໃດຂະຫຍາຍໜ້ອຍລົງສະແດງວ່າ ປອດເບື້ອງນັ້ນມີບັນຫາເຊັ່ນ: ປອດແວບ(ataletaxia) ມະເຮັງປອດ ແລະ ອື່ນໆ...
8. ເຄາະ: ແມ່ນຕ້ອງເລີ່ມເຄາະແຕ່ເທີງລົງລຸ່ມເຄາະສະຫຼັບກັນ ເພື່ອຈຸດປະສົງຢາກຮູ້ວ່າໃນປອດມກ້ອນ? ມີນ້ຳ? ປອດແວບ? ແລະ ອື່ນໆ...
9. ຂອບໃຈຄົນເຈັບ
10. ສະຫຼູບອັນທີ່ຜິດປົກກະຕິໃຫ້ຄົນເຈັບ ຫລື ຍາດຕິພິນ້ອງຄົນເຈັບ.
11. ບອກພະຍາດທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້.
12. ແນະນຳການກວດເພີ່ມອື່ນ(ຊ່ອງລັງສີ, ກວດເລືອດ, ກວດໜ້າທີ່ການຂອງປອດ) ແລະ ທີດທາງການປີ່ນປົວ.

ພະຍາດ Ebola

ພະຍາດ Ebola

ທຳອີດເອີ້ນກັນວ່າ Ebola haemorrhagic fever, ເປັນພະຍາທີ່ຮຸນແຮງຕໍກັບມະນຸດ.ຕິດຕໍ່ໂດຍການຕິດຈາກສັດ ແລະ ຄົນສູ່ຄົນ

ເຊື້ອພະຍາດ Ebola virus ແມ່ນພົບທຳອີດໃນຄົນໃນປີ 1976 ຕໍ່ມາ. ຕໍມາຈື່ງມີການເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບຜູ້ທໍຳອີດຢູ່ ທີ່ບ້ານແຫ່ງໜື່ງໃກ້ກັບແມ່ນນ້ຳ Ebola ເຊີ່ງຈື່ງກຳນົດຊື່ຂອງເຊື້ອພະຍາດເປັນເຊື່ອຈຸລະໂລກ ebola, 

ການວາງຢາສະຫລົບທາງເສັ້ນເລືອດດຳ

ການວາງຢາສະຫລົບທາງເສັ້ນເລືອດດຳ

ໂດຍ: ທ່ານໝໍ  ຂັນທະວົງ ໄຄທານີດ

ການວາງຢາສະຫລົບທາງເສັ້ນເລືອດດຳ

Intravenous Anesthesia (ຢານຳສະຫລົບ): ເປັນສານທີ່ສີດເຂົ້າທາງຫຼອດ ເລືອດດຳ ເພື່ອໃຊ້ເປັນຢານຳສະຫຼົບໃຫ້ຄົນເຈັບໝົດຄວາມຮູ້ສຶກ ຫຼືສາມາດໃຊ້ສີດ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືເປັນຄັ້ງຄາວເພື່ອຄົງລະດັບການສະຫຼົບ (maintenance) ແລະໃຊ້ ສຳລັບເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບງ່ວງຊຶມ(sedation) ລະຫວ່າງການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ຢາມຶນໃນ ການ ທຳມຶນສະເພາະສ່ວນ.

ການແຍ່ທໍຄໍຍາກ

ໂດຍ: ດຣ. ຂັນທະວົງ ໄຄທະນີດ

ການແຍ່ທໍຄໍຍາກ

ນິຍາມ: ການແຍ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈຍາກ (difficult to intubate) ·         ຖ້າແພດວາງຢາສະຫຼົບທີ່ຜ່ານການຝຶກຝົນມາແລ້ວ ພະຍາຍາມແຍ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈດ້ວຍ laryngoscope ເກີນ 3 ຄັ້ງ ຫຼື ·         ໃຊ້ເວລາຫລາຍກວ່າ 10 ນາທີ ໃນການພະຍາຍາມແຍ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈເພື່ອທີ່ຈະສຳເລັດ

ສາເຫດ: ດ້ານແພດວາງຢາສະຫລົບ ປະເມີນຄົນເຈັບກ່ອນການຜ່າຕັດບໍ່ດີພໍ ອຸປະກອນບໍ່ຮັບປະກັນ. ປະສົບການບໍ່ດີພໍ. ເຕັກນິກບໍ່ຖືກຕ້ອງ ຜູ້ຊ່ວຍບໍ່ມີປະສົບການ                                                                       ດ້ານຄົນເຈັບ ສາເຫດມາແຕ່ກຳເນີດ ສາເຫດທີ່ເກີດຂຶ້ນໃໝ່

ຂັ້ນຂອງໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມ

ການປະເມີນຂັ້ນຂອງໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມ
ສຸດຄິດໄລ່ອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງກົມໄຂ່ຫຼັງ GFR=[140-ອາຍຸ(ປີ) / 72 x serum creatinine] x 0.83 (ຖ້າແມ່ນຜູ້ຍີງ)
ຂັ້ນ	ຄ່າຂອງ GFR	ໜ້າທີ່ຂອງໄຂ່ຫຼັງ
1	≥ 90	ປົກກະຕິ ຫຼື ກົດໜ່ວງເລັກນ້ອຍ
2	60–89	ລົດລົງຂັ້ນເບົາບາງ
3.1	45–59	ລົດລົງຂັ້ນເບົາບາງ ຫາ ປານກາງ
3.2	30–44	ປານກາງ ຫາ ຮູນແຮງ
4	15–29	ຮູນແຮງ
5	< 15	ໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມ

ໄຂ້ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ

         ການຈະບົ່ງມະຕິເປັນໄຂ້ບໍ່ຮູ້ສາເຫດແມ່ນຕ້ອງຖືກຕ້ອງຕາມເງື່ອນໄຂລຸ່ມນີ້:

• ມີໄຂ້ຕໍ່ເນື່ອງກັນເປັນໄລຍະເວລາຢ່າງນ້ອຍ 3 ອາທິດ
• ໄຂ້ສູງຫຼາຍກ່ວາ 38,3°C ຫຼາຍຄັ້ງຮ່ວມກັນ
• ບໍ່ສາມາດບົ່ງມະຕິຫາສາເຫດຂອງໄຂ້ໄດ້ຫຼັງໜຶ່ງອາທິດ ໂດຍທີ່ຄົນເຈັບເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວ ແລະ ຮັບການບົ່ງມະຕິ.

ຕົ້ນງ້ວນທີ່ເປັນພິດ

     ຄວາມຮູ້ເບື້ອງຕົ້ນ:

1.   ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບຕົ້ນງ້ວນ:

ຕົ້ນງ້ວນເປັນພັນໄມ້ຊະນິດໜື່ງທີ່ຂື້ນກັບຕະກຸນໄມ້ມີຊື່ທາງວິທະຍາສາດວ່າ: Loganiaceae,

ມີຫລາກຫຼາຍຊະນິດຕົ້ນໄມ້ທີ່ຂື້ນກັບຕະກຸນນີ້ ເຊີ່ງມີຊະນິດທີ່ມີທາດພິດ ແລະ ຊະນິດທີ່ບໍ່ມີທາດພິດ,ໃນບົດນີ້ຈະແນະນຳພຽງແຕ່ 02 ຊະນິດທີ່ເຄີຍພົບຢູ່ປະເທດອາເມລີກາ, ທາງພາກໄຕ້ຂອງຈີນ ແລະ ບັນດາປະເທດໃນຂົງເຂດອາຊ່ຽນເຊັ່ນ: ລາວ, ພະມ້າ, ໄທ ແລະ ຫວຽດນາມ.